试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。
- 多项选择题1.患者有哪些神经功能出现了损害表现？
A、动眼神经
B、滑车神经
C、三叉神经
D、展神经
E、面神经
F、前庭蜗神经
G、后组颅神经
H、小脑
- C,D,E,F,H
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- 多项选择题2.根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？
A、三叉神经鞘瘤
B、面神经鞘瘤
C、听神经鞘瘤
D、舌下神经鞘瘤
E、前庭神经元炎
F、表皮样囊肿
G、脑干肿瘤
H、小脑肿瘤
- C
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- 多项选择题3.CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？ 提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。
A、脑膜瘤
B、胆脂瘤
C、髓母细胞瘤
D、三叉神经鞘瘤
E、胶质瘤
F、转移瘤
G、脊索瘤
H、颅咽管瘤
- A,B,D
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- 多项选择题4.听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？ 提示：拟手术治疗
A、翼点入路
B、枕下乳突后入路
C、Krause入路
D、Poppen入路
E、经迷路入路
F、乙状窦前手术入路
G、Bruner-Dandy入路
H、经颞下-小脑幕入路
- B,E,F,H
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- 多项选择题5.为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？
A、脑干听觉诱发电位
B、体感诱发电位
C、电测听
D、面肌肌电图
E、视觉诱发电位
F、脑电图
G、TCD
- A,D
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- 多项选择题6.面瘫的治疗措施有哪些？ 提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。
A、眼罩保护患眼
B、给予眼药水、眼膏
C、应用B族维生素等
D、必要时缝合患侧眼睑
E、对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F、应用甘露醇
G、针灸、理疗等
- A,B,C,D,E,G
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- 多项选择题7.听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？
A、颅内出血
B、脑干损伤和水肿
C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E、小脑损伤及功能障碍
F、癫痫
G、张力性气颅
H、椎基底动脉分支血栓形成
- A,B,C,D,E,G,H
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