试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
- 多项选择题1.患儿目前出现了哪些方面的临床症状
A、颅内压增高表现
B、小脑蚓部损害表现
C、动眼神经损害
D、滑车神经损害
E、展神经损害
F、面神经
G、锥体束征
H、锥体外系损害
- A,B,E
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题2.初步诊断考虑哪些疾病? 提示:患儿行头颅 MR检查(见图)
A、室管膜瘤
B、转移瘤
C、淋巴瘤
D、髓母细胞瘤
E、血管网状细胞瘤
F、星形细胞瘤
G、脉络丛乳头状瘤
H、多形胶质母细胞瘤
- A,D,F,G
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题3.关于手术的描述,哪些是正确的? 提示:拟手术治疗
A、枕下后正中开颅
B、打开枕骨大孔后缘及环椎后弓
C、小脑蚓部横行切开
D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E、即使肿瘤侵入第四脑室底,也要争取全切肿瘤
F、术中至少要打通脑脊液循环通路
G、必要时可行Torkildson分流术
H、硬膜敞开,但要严密缝合肌层及头皮
- A,B,F,G,H
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题4.伤口出现脑脊液漏,考虑可能与下列哪些因素有关? 提示:术后 8日伤口拆线,第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出
A、儿童头皮较薄
B、肌层及皮下缝合不严密
C、伤口拆线过早
D、患儿营养较差
E、可能仍存在颅内压增高
F、遗传
G、基因突变
- A,B,C,D,E
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题5.下一步应首先采取哪些措施? 提示:多次缝合伤口,仍有脑脊液渗漏。
A、应用抗生素
B、伤口内注入生物蛋白胶
C、腰穿置管脑脊液外引流
D、营养支持
E、应用脱水药物
F、局部加压包扎
G、再次手术修补
- A,C,D,E
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题6.下一步应首先行何种后续治疗? 提示:经腰穿置管脑脊液外引流等处理,脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。
A、γ-刀
B、X-刀
C、全脑全脊髓放疗
D、化疗
E、免疫治疗
F、基因治疗
G、光子刀
H、无需治疗
- C
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题