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试题（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 36题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。
- 多项选择题1>.首选的治疗是
A、保守治疗
B、放射治疗
C、开颅肿瘤切除术
D、化疗
E、继续观察
- 多项选择题2>.患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即采取的措施是
A、入ICU监护
B、调整脱水药的剂量
C、使用钠针剂防止癫
发作D、床头抬高15℃
E、头颅CT检查除外术后血肿
- [材料题] 2、男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。
- 多项选择题1>.定位诊断位于
A、左侧小脑
B、枕部
C、脑干
D、左侧脑桥小脑角
E、右侧脑桥小脑角
- 多项选择题2>.行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是
A、三叉神经鞘瘤
B、脑膜瘤
C、听神经鞘瘤
D、胶质瘤
E、表皮样瘤
- 多项选择题3>.行CT检查，以下哪项符合本病诊断
A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C、界清，低密度病灶，无强化
D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E、混杂密度，无强化
- 多项选择题4>.本病最常见的症状是
A、耳聋
B、额枕部疼痛
C、共济失调
D、面部疼痛，面瘫
E、头昏眩晕
- 多项选择题5>.本病术后最常见的并发症是
A、神经性角膜炎
B、周围性面瘫
C、中枢性面瘫
D、吞咽困难
E、饮水呛咳
- [材料题] 3、患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10
/L，Hb71g/L，WBC13.8×10
/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO
29mmol/L，BUN7.9mmol/L。
- 多项选择题1>.患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是
A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
- 多项选择题2>.根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需
A、25.4g
B、17.2g
C、12.7g
D、4.5g
E、9.0g
- 多项选择题3>.患者在治疗过程中，最重要的措施是
A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C、避免输液过多、过快
D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E、积极治疗原发病
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