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试题（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 30题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、病历摘要: 患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
- 多项选择题1>.入院后应申请哪些辅助检查？
A、内分泌功能检查
B、脑电图
C、头颅平片
D、头颅MR
E、TCD
F、SPECT
G、CT
H、PET
- 多项选择题2>.根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？ 提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大， MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)
A、颅咽管瘤
B、垂体腺瘤
C、鞍区脑膜瘤
D、视神经胶质瘤
E、异位松果体瘤
F、脊索瘤
G、动脉瘤
- 多项选择题3>.下列哪些激素是垂体前叶分泌的？
A、生长激素
B、抗利尿激素
C、泌乳素
D、促肾上腺皮质激素
E、促甲状腺素
F、卵泡刺激素
G、黄体生成素
H、加压素
- 多项选择题4>.垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些？
A、溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B、化疗
C、立体定向放射治疗
D、经蝶窦入路肿瘤切除
E、翼点开颅肿瘤切除
F、经额叶入路肿瘤切除
G、Krause入路肿瘤切除
- 多项选择题5>.术前的准备应包括下列哪些？ 提示：拟经蝶窦入路手术治疗
A、脑血管造影
B、拍片了解蝶窦气化情况
C、脑电图
D、应用糖皮质激素
E、应用抗生素
F、鼻腔准备
G、脑核素扫描
- 多项选择题6>.患者出现上述情况，作何处理？ 提示：术后第 1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002
A、口服卡马西平
B、口服双氢克尿塞
C、垂体后叶素皮下注射
D、静滴地塞米松
E、口服弥凝
F、肌注长效尿崩停
G、口服安体舒通
- 多项选择题7>.关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的？
A、视交叉前间隙为间隙1
B、视交叉后间隙为间隙2
C、视神经-颈内动脉间隙为间隙2
D、视神经-颈内动脉间隙为间隙3
E、颈内动脉外侧间隙为间隙3
F、颈内动脉外侧间隙为间隙4
G、终板池间隙为间隙4
H、终板池间隙为间隙5
- [材料题] 2、男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。
- 多项选择题1>.该诊断最可能的是 ( )
A、原发性三叉神经痛
B、颅底蛛网膜炎
C、三叉神经鞘瘤
D、脑膜瘤
E、面神经炎
- 多项选择题2>.本病病变起源于 ( )
A、面神经
B、三叉神经感觉根
C、三叉神经运动根
D、三叉神经半月节
E、颅底蛛网膜
- 多项选择题3>.本病治疗方案 ( )
A、三叉神经微血管减压术
B、肿瘤切除术
C、抗生素治疗
D、激素治疗
E、三叉神经感觉根切断术
- [材料题] 3、四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
- 多项选择题1>.入院检查：眼底视乳头水肿(如图所示)，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征(+)(如图所示)，考虑病变部位是 ( )
A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑
- 多项选择题2>.采用的辅助检查是 ( )
A、头颅X线平片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
- 多项选择题3>.治疗方法首选 ( )
A、脱水治疗
B、给予镇痛剂
C、冬眠物理降温
D、手术切除
E、去骨瓣减压
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