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神经外科重症监护和基础治疗

2019章节练习
11.00分5题
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[材料题] 1、患者男性，64岁。以“突发昏迷2小时余”平车推送入院。既往吸烟30余年，10支/天，无外伤史、高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，血压 132/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率 108次/分，意识中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分：E1+V1+M3=5分，双瞳孔2 mm，对光反射消失，颈抵抗，双侧巴宾斯基征可疑阳性。入院时颅脑CT如下图。
　　 　　 　　
多项选择题1>.应考虑的诊断除外

A、蛛网膜下腔出血

B、右侧大脑中动脉动脉瘤

C、侧脑室积血

D、右额血肿

E、颅脑创伤伴脑内血肿、脑挫伤

多项选择题2>.可采取的诊疗措施除外

A、行侧脑室外引流脑室内积血

B、实施颅内压监测

C、开颅手术夹闭动脉瘤

D、过度通气降低颅内压

E、预防癫痫治疗

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多项选择题2、颅内压增高的控制策略包括

A、头位抬高30°

B、保证足够的氧供(血氧分压＞80 mmHg，血氧饱和度> 95%)

C、维持正常高限的血浆渗透压

D、应用大剂量激素治疗

E、去骨瓣减压手术

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多项选择题3、有助于神经外科重症的评估与监测的项目有

A、颅内压监测

B、颅脑CT

C、经颅多普勒(TCD)

D、听觉诱发电位

E、查体

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