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[材料题] 病历摘要：患者，男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查体：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。
多项选择题1.对患者的初步诊断为

A、肝豆变性

B、帕金森病

C、帕金森综合征

D、特发性震颤

E、帕金森叠加综合征

F、老年性痴呆

G、肝性脑病

H、抑郁症

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多项选择题2.为明确诊断需进一步做以下哪些检查

A、肌电图

B、头颅MRI

C、肝脏B超

D、脑电图

E、血清铜、尿蛋白、尿铜

F、脑SPECT

G、血氨浓度

H、脑脊液检查

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多项选择题3.检查后确诊为帕金森病，应用小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是

A、静止性震颤

B、眼睑痉挛

C、扑翼样震颤

D、肌强直

E、运动迟缓

F、抑郁、幻觉

G、姿势步态异常

H、自主神经功能障碍

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多项选择题4.帕金森病的主要病理生理变化错误的是

A、黑质网状带多巴胺能神经元变性

B、中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性

C、基底节神经元嗜酸性包涵体

D、皮质锥体细胞变性

E、蓝斑核变性

F、迷走背核变性

G、中缝核变性

H、下丘脑、丘脑底核变性

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多项选择题5.与帕金森病有关的神经递质变化是

A、多巴胺

B、乙酰胆碱

C、去甲肾上腺素

D、5-HT

E、生长抑素

F、脑啡肽

G、P物质

H、谷氨酸

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多项选择题6.特发性震颤的临床特点是

A、家族性、遗传性

B、50岁以前发病多见

C、姿势性震颤为主

D、震颤多累及上肢、头部

E、震颤的节律在4～12次/秒

F、伴联合运动障碍

G、预后差

H、无其他阳性体征

I、β-阻滞剂治疗有效

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多项选择题7.下列哪些是左旋多巴制剂的副作用

A、食欲不振

B、恶心、呕吐

C、腹痛

D、直立性低血压

E、精神症状

F、心绞痛、心律失常

G、血尿素氮增加

H、失眠、幻觉

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多项选择题8.有关左旋多巴长期治疗综合征的叙述，哪些是正确的

A、运动障碍发生率达50%

B、运动障碍多见于显效患者

C、运动障碍在减量或停药后消失

D、剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关

E、多次、小剂量给药能改善剂末现象

F、开关现象多见于大剂量服药的年轻患者

G、开关现象与服药时间、剂量无关

H、冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

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