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[材料题] 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。
多项选择题1.该患者在体查时应重点注意

A、指关节有无梭形样变

B、有无关节僵直

C、有无结节

D、有无杵状指

E、有无反甲

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多项选择题2.下列实验检查项目应首选

A、血沉

B、血尿酸

C、类风湿因子

D、抗链球菌抗体

E、C-反应蛋白

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多项选择题3.该患者的诊断首先考虑的是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、风湿性关节炎

E、反应性关节炎

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