试题详情
- [材料题] 患者男,22岁。因“间断发热15d,头痛1周”就诊。既往体健。查体:T 38℃;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双侧眼动自如;四肢肌力正常,病理反射未引出;颈强直,3横直;克尼格征(+)。血WBC 11×10
/L。血生化正常。血清梅毒抗体、HIV筛查均阴性。腰椎穿刺:脑脊液外观微浊,压力220mmH
O,WBC 220/mm
,蛋白0. 8g/L,葡萄糖2.5mmol/L,氯化物110mmol/L;抗酸染色(-),墨汁染色(-),细菌涂片 (-)。颅脑CT:未见异常。
- 多项选择题1.该患者初步诊断须考虑( )
A、病毒性脑炎
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、细菌性脑膜炎
E、隐球菌性脑膜炎
F、脑膜癌病
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- 多项选择题2.为明确诊断,进一步的辅助检查包括( )
A、颅脑MRI
B、结核菌素试验
C、脑脊液病毒特异性抗体检测
D、脑脊液结核杆菌培养
E、脑脊液抗酸染色复查
F、脑脊液常规生化复查
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- 多项选择题3.(提示 住院过程中患者出现谵妄,右侧动眼神经麻痹。颅脑MRI显示基底池脑膜增厚。复查腰椎穿刺:WBC 300/mm
,蛋白0. 75g/L,葡萄糖1.6mmol/L,氯化物105mmol/L。)下述治疗方案中错误的是( )
A、脱水降颅压
B、抗病毒治疗
C、预防性抗癫痫治疗
D、抗真菌治疗
E、抗结核治疗
F、激素治疗
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- 多项选择题4.(提示 胸部CT:可见多发结节。)该患者的原发感染部位最可能是( )
A、肺
B、肠
C、脊柱
D、颅骨
E、肾
F、淋巴结
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