试题详情
[材料题] 患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。
多项选择题1.该患的诊断为（ ）

A、面神经麻痹

B、重症肌无力眼型

C、Meige综合征

D、面肌痉挛

E、神经症

F、迟发性运动障碍

G、局灶性癫痫

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多项选择题2.该患者可选用的治疗药物有( )

A、苯巴比妥

B、氯硝西泮

C、左旋多巴

D、A型肉毒素注射治疗

E、氟哌啶醇

F、丙戊酸钠

G、盐酸苯海索

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多项选择题3.(提示 该患者经氟哌啶醇2mg，2次/d，治疗14d后症状有所减轻，双眼可睁开。但症状有波动，时好时坏。故停用氟哌啶醇改为硫必利0.05，3次/d，苯海索1mg，2次/d，口服治疗。患者服用1个月后感无效，自行更换为氟哌啶醇2mg，2次/d。20d后患者又行A型肉毒素注射治疗仍无效，故继续服用氟哌啶醇治疗。2个月后，患者出现右下肢抖动，随后累及左下肢，双手也有轻微抖动，自觉行走较前变慢。查体：意识清楚，言语流利，眼睑痉挛，双下肢震颤，四肢肌张力轻度增高，余无特殊体征。)患者目前的诊断是( )

A、Meige综合征合并特发性震颤

B、Meige综合征合并原发性帕金森病

C、Meige综合征合并继发性帕金森综合征

D、继发性帕金森综合征

E、原发性帕金森病

F、特发性震颤

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多项选择题4.目前可采取的治疗措施有( )

A、加用普萘洛尔

B、加用复方左旋多巴

C、停用氟哌啶醇

D、加用硫必利

E、手术治疗

F、加用苯海索

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多项选择题5.临床上易引起锥体外系副反应的药物有( )

A、复方利舍平

B、甲氧氯普胺

C、氯氮平

D、奥氮平

E、盐酸氟桂利嗪

F、奋乃静

G、普萘洛尔

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