试题详情
[材料题] 患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。
多项选择题1.该患者的症状属于( )

A、眩晕

B、晕厥前

C、失衡

D、晕厥

E、非特异的头晕（头重脚轻）

F、黑蒙

  • B,C

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多项选择题2.结合患者的症状特点，考虑病变可能累及( )

A、前庭中枢

B、前庭周围

C、心血管系统

D、神经感觉系统

E、精神

F、脑血管

  • C,D

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多项选择题3.为明确诊断，体格检查应重点关注( )

A、认知功能

B、情感

C、运动功能

D、感觉

E、前庭功能

F、听觉检查

G、大小便功能

H、血压和心率

I、共济运动

  • D,H

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多项选择题4.对明确诊断，有意义的检查包括( )

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颈椎MRI

D、脑电图

E、肛周肌电图

F、神经传导速度测定

G、体位性血压和心率测定

  • B,E,F,G

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多项选择题5.（提示 患者的卧位BP 150/96mmHg，HR 78次／分；站立1min后，BP 130/80mmHg，HR 80次／分。颅脑MRI：轻度脑白质病变，个别腔隙灶，轻度脑萎缩。肛周肌电图：未见异常。神经传导速度：四肢周围感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度基本正常。）该患者的最后诊断是( )

A、Shy-Drager综合征

B、糖尿病性周围神经病

C、多发性脑梗死

D、颈椎病

E、脑供血不足

F、药物不良反应

  • B

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