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[材料题] 　患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、多灶运动神经病肌肉病变

B、肌萎缩侧索硬化

C、平山病

D、脊肌萎缩症

E、颈椎病

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多项选择题2.对明确诊断最有意义的检查是

A、空腹血糖

B、血清肌酸激酶

C、神经节苷脂抗体检测

D、脑脊液检测

E、颈部过度屈曲位MRI

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