试题详情
[材料题] 患者男，45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。
多项选择题1.诊断应首先考虑( )

A、多系统萎缩

B、颈椎病

C、肌萎缩侧索硬化

D、多发性硬化

E、肯尼迪病

F、脊髓空洞症

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多项选择题2.最有助于明确诊断的检查是( )

A、颈椎MRI

B、肌电图

C、肌肉活检

D、脑脊液检查

E、肺功能检查

F、PET

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多项选择题3.针对本病例主要须考虑的鉴别诊断有( )

A、亨廷顿病

B、阿尔茨海默病

C、肯尼迪病

D、帕金森病

E、颈椎病性脊髓病

F、多系统萎缩

G、多灶性运动神经病

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多项选择题4.针对本病例，有循证医学证据的治疗是( )

A、肌酸

B、神经生长因子

C、辅酶Q

D、干细胞治疗

E、利鲁唑

F、营养神经治疗

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