试题详情
[材料题] 患者女，32岁。近8个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近8个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼，心悸、胸闷，食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。
多项选择题1.有助于症状评定的量表是（ ）

A、HAMD

B、SDS

C、Montgomery-Asberg量表(MADRS)

D、艾森克人格问卷

E、Bech-Rafaelsen躁狂量表

F、生活事件量表(LES)

G、贝克抑郁自评量表(BDI)

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多项选择题2.(提示 患者量表得分如下：17项汉密尔顿抑郁量表为25分；17项汉密尔顿焦虑量表为14分。)结合患者的症状，诊断为( )

A、双相障碍

B、躁狂发作

C、广泛性焦虑症

D、抑郁发作

E、惊恐障碍

F、恐惧症

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多项选择题3.(提示 查体：BP 120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。)治疗可以选用的药物有( )

A、丙米嗪（丙咪嗪）

B、氯米帕明（氯丙咪嗪）

C、帕罗西汀

D、阿米替林

E、马普替林

F、氟西汀

G、西酞普兰

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多项选择题4.(提示 患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在8个月的病程中曾经有5d短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。)患者应诊断为( )

A、抑郁发作

B、躁狂发作

C、广泛性焦虑症

D、双相障碍，目前为抑郁发作

E、恐惧症

F、环性心境

G、双相障碍，目前为躁狂发作

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多项选择题5.下一步的治疗方案中可考虑( )

A、合用丙戊酸钠

B、合用单胺氧化酶抑制药

C、合用米氮平

D、合用丁螺环酮

E、合用非典型抗精神病药物

F、合用锂盐

G、换用三环类抗抑郁药

H、使用ECT

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