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[材料题] 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)
多项选择题1.为明确诊断最适宜的检查是

A、脊柱X线摄片

B、脊柱CT

C、脊椎管碘油造影

D、腰穿，查脑脊液

E、神经传导速度测定

  • D

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多项选择题2.如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC0×10/L(10／mm)，RBC0×10/L，蛋白500mg／L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是

A、脊髓髓外肿瘤

B、髓外脓肿

C、急性脊髓炎

D、髓内肿瘤

E、急性多发性神经根神经炎

  • C

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多项选择题3.该病人第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为

A、完全性瘫痪

B、脊髓休克

C、上升性脊髓炎

D、脊髓总体反射

E、脊髓横贯性损害

  • B

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多项选择题4.若第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是

A、气管切开，人工呼吸

B、加强抗感染治疗

C、大剂量泼尼松龙冲击

D、低流量吸氧

E、静滴碳酸氢钠

  • A

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