试题详情
[材料题] 患者女，32岁。出生时身体无异常，2～3岁时发生3次热性惊厥，精神运动发育正常。12岁出现发作性意识丧失，抽搐，2～3min缓解，有2次类似发作，18岁左右出现发作性意识障碍，双眼发愣，呼之无反应，咂嘴，双手摸索动作，每次持续3min左右，约3～4次／月，发作前有似曾相识感。
多项选择题1.为明确诊断，必要的检查有( )

A、脑电图

B、动态心电图

C、超声心动图

D、颅脑MRI

E、经颅多普勒超声

F、直立倾斜试验

  • A,D

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多项选择题2.(提示 脑电图：右侧前、中颞导联尖波。)临床诊断为( )

A、儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波

B、儿童失神癫痫

C、特发性全面性癫痫

D、颞叶癫痫

E、额叶癫痫

F、儿童良性枕叶癫痫

  • D

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多项选择题3.该患者的发作类型有( )

A、强直阵挛发作

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、复杂部分性发作

E、简单部分性发作

F、强直发作

  • A,D,E

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多项选择题4.(提示 颅脑MRI结果见图128、图129。)该影像学表现中，与患者发作相关的异常表现是( )

A、脑萎缩

B、边缘性脑炎

C、海马硬化

D、病毒性脑炎

E、多发性脱髓鞘

F、颞叶肿瘤

  • C

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多项选择题5.适合该患者单药治疗的药物有( )

A、卡马西平

B、奥卡西平

C、苯巴比妥

D、拉莫三嗪

E、氯硝西泮

F、苯妥英钠

  • A,B,D

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多项选择题6.(提示 患者服用卡马西平600mg/d，发作控制4年，此后一直无法控制，发作3～4次／月，曾经给予托吡酯200mg/d联合治疗，效果不佳。)最佳的治疗建议为( )

A、转换为另一种单药治疗

B、添加第三种药物联合治疗

C、建议患者术前评估

D、胼胝体切开术

E、迷走神经刺激术

F、生酮饮食

  • C

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