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[材料题] 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。
多项选择题1.应考虑可能已并发

A、多脏器功能衰竭

B、真菌性脓毒症

C、革兰染色阳性细菌脓毒症

D、革兰染色阴性细菌脓毒症

E、绿脓杆菌脓毒症

  • B

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多项选择题2.如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理

A、输血，抗休克治疗

B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

D、联合应用物理和化学疗法降温

E、应用大剂量激素

  • C

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多项选择题3.为明确病因最好进行

A、做生化检查及血气分析

B、抽血做真菌检查及培养

C、胸部X线片

D、抽骨髓做细菌培养

E、创面分泌物做细菌培养

  • B

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多项选择题4.对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的

A、头孢他啶

B、他唑巴坦

C、两性霉素B

D、庆大霉素

E、青霉素

  • C

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