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[材料题] 男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
多项选择题1.如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是

A、休克

B、蜂窝织炎

C、多器官功能不全综合征

D、烧伤创面脓毒症

E、败血症

  • D

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多项选择题2.如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为

A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

  • B

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多项选择题3.该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外

A、自体微粒皮移植

B、刃厚皮片植皮

C、网状皮片移植

D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

E、游离皮瓣移植

  • E

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多项选择题4.休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是

A、大剂量联合应用抗生素

B、对烧创面进行彻底清创

C、加强营养支持及免疫疗法

D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染

E、早期切痂、削痂与植皮

  • E

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多项选择题5.针对无尿首先应

A、应用甘露醇利尿

B、加快补液速度

C、行生化及血气分析检查

D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

E、应用多巴胺静点

  • D

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