患者第一次手术方案，下列那种是不可取的_长北

[材料题] 女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

多项选择题1.患者第一次手术方案，下列那种是不可取的: A、切削痂后全部采用大张自体皮移植; B、切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植; C、切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植; D、切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮; E、切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮

正确答案：A
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多项选择题2.就诊后的立即处理措施下列哪项是正确的: A、自来水冲淋，实施冷疗; B、不用自来水冲淋，立即给予创面简单清创; C、既不冷疗也暂不清创，注射止疼剂; D、快速补液，紧急气管切开; E、请精神科医师会诊，考虑创伤后精神异常

正确答案：D
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多项选择题3.患者创面的总体处理方案是: A、中药外涂包扎脱痂; B、暴露疗法，待其自然愈合; C、蛋白酶溶痂后植皮; D、1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合; E、分期分批切削痂后植皮

正确答案：E
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多项选择题4.合适的清创时机为: A、就诊时立即清创; B、补液开始后，可以一边补液一边清创; C、补液后容量已经得到纠正，病人安静不吵闹的情况下才开始清创; D、伤后48h才能清创; E、使用镇静剂使病人安静后即可清创

正确答案：C
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多项选择题5.清创时如果发现有左下肢环形焦痂，以下说法正确的是: A、凡是有肢体环形烧伤，就应行切开减张; B、一旦确诊环形焦痂，应该尽早施行焦痂切开减张; C、焦痂切开减张一般要等到出现血管神经压迫症状后才施行; D、焦痂切开减张切口的深度一定要达到骨膜; E、焦痂切开减张一般是在全身麻醉下施行

正确答案：B
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