试题详情
[材料题] 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15 mmol/L左右，且尿糖阳性。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、葡萄糖耐量试验

B、血浆胰岛素浓度

C、餐后2小时血糖

D、胰岛素敏感性指数

E、胰岛素抑制试验

F、正常血糖-高胰岛素钳夹技术

  • A,D,F

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多项选择题2.目前表现可考虑为(提示 在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。)

A、2型糖尿病

B、创伤性糖尿病

C、继发性持续高血糖症

D、胰岛素抵抗（IR）

E、库欣综合征

F、肾性糖尿

  • B,D

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多项选择题3.该病情的防治方案是(提示 治疗10天后，查体：体温38 ℃，心率100次/分，血压130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。空腹血糖8.7 mmol/L。)

A、胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）

B、食用清淡、少糖的食物

C、补充维生素A

D、口服降糖药

E、早期应用生长激素

F、胰岛素增敏剂

  • A,D,F

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多项选择题4.极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有

A、密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症

B、500 ml GIK及静脉滴注1 g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟

C、胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量

D、GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1 mmol/L

E、通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量

F、注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷（ATP）等

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是

A、抗感染降低过度炎症反应

B、降低烧伤患者应激和疼痛反应

C、极化液（GIK）个体化治疗

D、注意保护胃肠道功能

E、大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素

F、控制葡萄糖输注速度（4 mg·kg·min）

  • A,B,C,F

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