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[材料题] 患者男性,28岁,因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体:患者意识清,回答切题,头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,Ⅱ~Ⅲ度;体温39 ℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿量30 ml/h;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音;心脏听诊未见异常;神经系统查体未见异常。血常规:红细胞4.92×10/L,血红蛋白133 g/L,白细胞12.5×10/L,中性粒细胞0.91,血小板77×10/L;血生化:丙氨酸氨基转移酶95 U/L,总蛋白64 g/L,白蛋白39 g/L,总胆红素45 μmol/L,直接胆红素11.4 μmol/L,肌酐278 μmol/L,血钾4.8 mmol/L,血钠155 mmol/L;凝血功能:凝血酶原时间(PT)20.8秒,纤维蛋白原C(Fib-C)4.83 g/L,凝血酶时间(TT)19.0秒;血气分析:pH 7.375,二氧化碳分压(PaCO)35.0 mmHg,氧分压(PaO)82.0 mmHg,肺泡-动脉氧分压差(AaDO)33.4 mmHg,氧合指数(PaO/FiO)260 mmHg。胸部X线片:双肺纹理增粗。
多项选择题1.患者未出现功能障碍的是

A、肝

B、肺

C、肾

D、脑

E、凝血系统

  • D
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多项选择题2.患者进一步被确诊为吸入性损伤,需进行的检查是

A、胸腔穿刺

B、支气管镜

C、胸部CT

D、痰液涂片

E、胸部MRI

  • B
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多项选择题3.对患者的治疗策略不包括

A、及时清除坏死组织

B、呼吸支持

C、营养支持

D、护肝治疗

E、呋塞米利尿

  • E
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