烧伤休克
| 2019 | 章节练习 |
| 33.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
- 多项选择题1>.针对无尿首先应
A、加快补液速度
B、用利尿剂
C、查血电解质、尿素氮及肌酐
D、进一步询问病史，了解伤前情况
E、检查膀胱区及导尿管
- 多项选择题2>.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
A、肝肾功能的有关检查
B、血气分析
C、补充询问患者伤前及伤时病史
D、氧合血红蛋白测定
E、催吐或洗胃
- 多项选择题3>.伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是
A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B、烧伤创面脓毒症
C、培养条件不宜细菌生长
D、烧伤败血症合并脓毒症
E、脓毒血症
- 多项选择题2、烧伤休克再灌注损伤的细胞保护治疗中的抗氧化剂包括
A、氢气
B、乌司他丁
C、依达拉奉
D、卡立泊来德
E、褪黑素
- [材料题] 3、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
- 多项选择题1>.初步判断患者的烧伤面积为
A、23%
B、25%
C、27%
D、29%
E、31%
F、33%
- 多项选择题2>.在其送至医院前应注意(提示该患者用汽车送至医院需1小时。)
A、口服大量开水以补充液体
B、尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C、立即建立静脉通道
D、应特别注意镇静与镇痛
E、首先应留置导尿管及胃管
F、创面清创彻底，碘伏外敷，无菌纱布包扎
- 多项选择题3>.首先考虑的处理是(提示患者送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，鼻导管吸氧，4L/min，仍得不到改善。)
A、即刻应用糖皮质激素
B、即刻雾化吸入
C、气管切开
D、抗生素
E、高压氧治疗
F、吸入高深度氧
- 多项选择题4>.按国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括基础水分）应是
A、3500ml
B、4000ml
C、4430ml
D、5750ml
E、5325ml
F、5530ml
- 多项选择题5>.临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分。)
A、口服开水补液
B、肌内注射镇静药或冬眠疗法
C、加快输液速率
D、吸氧
E、加用广谱抗生素
F、及时进行血液透析
- 多项选择题6>.患者第2个24小时的输液总量是
A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
F、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3（另加2000ml葡萄糖溶液）
- 多项选择题7>.烧伤休克无创监测的指标有
A、尿量
B、经皮氧分压（PtcO
）和末梢血氧饱和度（SpO）C、经食管多普勒超声心功能监护
D、中心静脉压
E、漂浮导管
F、水、电解质和酸碱平衡紊乱
- 多项选择题8>.首先应做的检查是(提示患者在休克复苏过程中发现尿少。)
A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B、血常规和血细胞比容
C、血肌酐、尿肌酐
D、血钠、尿钠
E、导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
F、尿pH