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烧伤复合伤

2019章节练习
41.00分11题
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[材料题] 1、患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg，体温36.0 ℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。
多项选择题1>.该患者复合伤类型属于

A、放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤

B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

C、烧（烧伤）创（创伤）复合伤

D、烧伤合并吸入性损伤

E、放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

多项选择题2>.患者入院后首要处理措施是

A、行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型

B、肌内注射破伤风抗毒素

C、行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤

D、建立有效静脉补液通道，加速补液

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸

多项选择题3>.患者双小腿开放性骨折的处理措施是

A、暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗

B、立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定

C、行双小腿截肢术

D、床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定

E、休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定

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多项选择题2、关于烧伤复合伤的临床特点，叙述正确的是

A、致伤因素多：火药、煤气、锅炉、矿井爆炸，战争等均是造成烧伤复合伤的重要因素

B、伤情重，病死率高

C、重点应放在烧伤的治疗上

D、感染发生更早、更重

E、首先应快速补液防治休克

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[材料题] 3、男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。
多项选择题1>.引起酱油色尿最可能的原因是(　　)。

A、急性肾挫裂伤

B、肌红蛋白尿

C、休克引起尿浓缩

D、尿道损伤

E、衣物染料被创面吸收使尿色加深

多项选择题2>.应及时采取的处理措施是(　　)。

A、静脉补液

B、静脉补液同时给予碱性药物

C、利尿

D、静脉补液同时酸化尿液

E、应用止血药

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