试题详情
[材料题] 患者男性，38岁，因“腹痛10小时，气促2小时”入院。患者10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现气促，进行性呼吸困难。查体：T39℃，P130次/min，BP88/55mmHg；腹稍隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。查血淀粉酶700U/L。
多项选择题1.患者最可能的诊断为

A、轻症急性胰腺炎

B、重症急性胰腺炎

C、心肌梗死

D、消化性溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

F、急性胆囊炎

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多项选择题2.患者急需完善的辅助检查为

A、血气分析

B、血常规

C、肝肾功能电解质

D、心电图

E、胃镜

F、血清脂肪酶

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多项选择题3.进一步询问患者病史，获知患者3年前因胆结石行胆囊切除术。否认饮酒史, 否认长期药物服用史，近期无病毒感染史。腹部B超未见胆、胰管异常。为明确患者的发病原因, 还应进行的检查有

A、血清甘油三酯

B、血钙

C、上腹增强CT

D、磁共振胰胆管造影（MRCP）

E、超声内镜（EUS）

F、CA19-9

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多项选择题4.患者MRCP和EUS检查结果均阴性。行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的指征是

A、复发性胰腺炎

B、胆囊切除术后，间歇性发作性胆绞痛

C、血清总胆红素（TB）升高，结合胆红素（CB）>60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

D、脾静脉栓塞

E、十二指肠憩室

F、急性肝损伤

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多项选择题5.针对患者的治疗，下述错误的是

A、禁食、胃肠减压

B、静脉补液量约2500ml/d

C、静脉高营养

D、阿托品镇痛解痉

E、使用生长抑素或其类似物

F、吸氧

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