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[材料题] 男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2”，经治疗好转。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 21次/分，BP 120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。
多项选择题1.本病例的诊断是

A、重度主动脉狭窄

B、肥厚梗阻性心肌病

C、先天性主动脉上狭窄

D、轻度主动脉狭窄

E、先天性主动脉下狭窄

F、扩张型心肌病

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多项选择题2.哪一项不是本病例的主要诊断依据

A、呼吸困难：患者反复胸闷气短半年，活动后加重

B、伴晕厥4天

C、自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音

D、主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音

E、心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2

F、心绞痛

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多项选择题3.本病例的并发症是

A、心律失常

B、心脏性猝死

C、体循环栓塞

D、心力衰竭

E、胃肠道出血

F、感染性心内膜炎

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多项选择题4.以下哪一项是错误的

A、主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B、无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C、主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D、有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E、发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

F、心力衰竭者应限制钠盐摄入

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多项选择题5.主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是

A、重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者

B、无症状的轻中度狭窄患者

C、严重左心功能不全

D、高龄患者

E、合并主动脉关闭不全或冠心病者

F、窦性心动过缓患者

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