试题详情
[材料题] 患者女,82岁。丧偶,育有一子一女,住在儿子家。因平素和儿媳关系不好,自觉儿子、女儿对她也不关心,心情很差。主诉夜间睡眠不好6个月余,表现为每天入睡困难,睡眠不实,易醒多梦,自感整夜在做噩梦;白天感觉疲劳、全身无力。既往有高血压病史20年,无精神疾病史。躯体检查无异常发现。在社区医院就诊后予以艾司唑仑片1mg,每晚1片,口服3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到3片/d,一旦减药或停药,患者就无法入睡。
多项选择题1.可能的诊断是

A、抑郁症

B、焦虑症

C、失眠症

D、强迫症

E、躁狂发作

F、精神分裂症

G、神经衰弱

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多项选择题2.对该患者的睡眠进行评估的方式包括

A、睡眠日记

B、匹兹堡睡眠质量指数(PSG)

C、失眠严重程度指数(ISI)

D、日常生活能力量表(ADL)

E、多导睡眠监测(PSG)

F、多次睡眠潜伏期试验(MSLT)

G、体动记录检查

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多项选择题3.该患者最佳处理措施是

A、马上停止服药

B、加用其他苯二氮䓬类药物

C、继续服药,不用处理

D、缓慢减量并换用其他药物

E、加大药物剂量

F、加用中草药

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多项选择题4.对患者进行睡眠卫生教育,正确的是

A、避免频繁打盹,特别是傍晚和睡前

B、午睡不超过半小时并在下午一点半前完成

C、避免长时间卧床

D、睡前在床上看些书籍报刊

E、睡前3小时避免剧烈运动

F、晚间避免饮用茶、咖啡等兴奋性物质

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