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[材料题] 患者男，48岁。腹痛、腹胀、发热1周，皮肤巩膜黄染3天。查体：T38℃，BP106/62mmHg，皮肤巩膜重度黄染；上腹部压痛伴反跳痛，Murphy征阳性；肝脾未触及。实验室检查：肝功能，血清TBIL 357μmol/L，DBIL 289μmol/L，AST 125U/L ，ALT 145U/L，ALP 245U /L ，GGT 268U/L；尿胆红素强阳性，粪胆素原和尿胆素原均阴性；血常规：WBC12×10°⁹/L，N85%；其余均正常。
多项选择题1.黄疸类型诊断为

A、梗阻性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、急性肝炎

E、脂肪肝

F、肝脓肿

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多项选择题2.［提示］患者腹部CT示肝内外胆管扩张，胆总管增粗, 胆囊增大，胆管及胆囊内可见高密度影。诊断考虑为

A、胆道结石伴感染

B、急性肝炎

C、胆囊炎

D、淤胆型肝炎

E、胆管炎

F、胆道肿瘤

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多项选择题3.若患者出现高热、畏寒、寒战，右上腹剧痛, 血压89/45mmHg。需要警惕的是

A、急性化脓性胆管炎

B、消化道出血

C、进食不足

D、输液量不足

E、合并其他部位感染

F、胆道出血

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多项选择题4.此时治疗原则包括

A、保肝

B、抗感染

C、解除胆管梗阻

D、抗休克

E、禁食

F、加强支持治疗

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