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[材料题] 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T 39.5℃,R 32次/分,Bp 80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
多项选择题1.根据上述情况,患者急需做以下哪些检查

A、血RT

B、胸部照片

C、胸部CT

D、血气分析

E、胸部MR

F、支气管镜检查

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多项选择题2.患者血RT:WBC 2.0×109/L, N 90%,L 10%: 胸片检查示:双下肺感染, 血气分析PO250mmHg,PCO230mmHg, 患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断是

A、重症肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张症

D、社区获得性肺炎

E、Ⅰ型呼吸衰竭

F、Ⅱ型呼吸衰竭

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多项选择题3.经治疗三天后,患者症状无改善, 原因可能为

A、药物未能覆盖致病菌

B、细菌耐药

C、特殊病原体感染

D、非感染性疾病

E、药物热

F、患者可能合并免疫抑制性疾病

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多项选择题4.患者目前情况,以下哪些处理正确

A、积极寻找病原体

B、给予痰培养检查

C、调整抗菌药物

D、痰涂片检查

E、胸部CT

F、口服糖皮质激素

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