试题详情
- [材料题] 患儿男性,3个月,因“发热、气促3天,加重1天”入院。3天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴轻咳、气促、唇周发绀,无寒战,无抽搐。经外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗后热退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呼吸困难。发病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,粪便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 68/38mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧语颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
- 多项选择题1.最可能的诊断是( )。
A、支气管异物
B、重症肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、败血症
E、毛细支气管炎
F、急性心肌梗死
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- 多项选择题2.急需采取的治疗措施是( )。
A、吸氧
B、退热对症处理
C、静脉补液
D、拍X线胸片
E、静注抗生素
F、建立动脉通道
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- 多项选择题3.最急需做的辅助检查是( )。
A、电解质检查
B、肝功能检查
C、血气分析
D、心酶检查
E、X线胸片
F、胸部CT
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- 多项选择题4.可考虑的疾病是( )。
A、气管异物
B、支气管肺炎
C、气胸
D、肺大疱
E、胸腔积液
F、哮喘
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- 多项选择题5.需要鉴别的疾病有( )。
A、呼吸衰竭
B、心肌炎
C、心力衰竭
D、抗利尿激素异常分泌综合征
E、先天性心脏病
F、急性肺水肿
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- 多项选择题6.具有以下哪几项表现可诊断为心力衰竭( )。
A、肝脏进行性增大
B、心率>180次/分
C、呼吸>60次/分
D、烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰
E、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
F、心率>200次/分
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