试题详情
[材料题] 患儿男性,3个月,因“发热、气促3天,加重1天”入院。3天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴轻咳、气促、唇周发绀,无寒战,无抽搐。经外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗后热退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呼吸困难。发病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,粪便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 68/38mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧语颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
多项选择题1.最可能的诊断是( )。

A、支气管异物

B、重症肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、败血症

E、毛细支气管炎

F、急性心肌梗死

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多项选择题2.急需采取的治疗措施是( )。

A、吸氧

B、退热对症处理

C、静脉补液

D、拍X线胸片

E、静注抗生素

F、建立动脉通道

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多项选择题3.最急需做的辅助检查是( )。

A、电解质检查

B、肝功能检查

C、血气分析

D、心酶检查

E、X线胸片

F、胸部CT

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多项选择题4.可考虑的疾病是( )。

A、气管异物

B、支气管肺炎

C、气胸

D、肺大疱

E、胸腔积液

F、哮喘

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多项选择题5.需要鉴别的疾病有( )。

A、呼吸衰竭

B、心肌炎

C、心力衰竭

D、抗利尿激素异常分泌综合征

E、先天性心脏病

F、急性肺水肿

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多项选择题6.具有以下哪几项表现可诊断为心力衰竭( )。

A、肝脏进行性增大

B、心率>180次/分

C、呼吸>60次/分

D、烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰

E、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张

F、心率>200次/分

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