试题详情
[材料题] 患者女,50岁。淋雨后咳嗽、咳痰伴寒战、发热3天,逐渐出现气短,无咯血。发病后饮食差。查体:T40℃,R32次/min,BP80/40mmHg。神志清楚,面颊绯红,鼻翼扇动,口角可见疱疹,口唇略发绀,咽充血。气管居中,双下肺叩诊轻浊音,闻及湿啰音。心界不大,HR125次/min。腹部无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
多项选择题1.应采取的处理措施有

A、留取痰培养

B、痰涂片检查

C、调整抗感染药物

D、补液

E、给予毛花苷丙

F、口服糖皮质激素

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多项选择题2.患者急需完善的检查是

A、血常规

B、支气管镜肺灌洗

C、胸部CT

D、血气分析

E、血电解质

F、肺活检

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多项选择题3.[提示]患者血常规:WBC21.0×10⁹/L, N89%。胸部CT:双肺下叶大片密度增高影, 可见支气管气道征,双侧胸腔少量积液。血气分析: PaO₂56mmHg,PaCO₂30mmHg。患者最可能的诊断是

A、重症肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、结核性胸膜炎

E、Ⅰ型呼吸衰竭

F、Ⅱ型呼吸衰竭

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多项选择题4.[提示]入院后给予积极治疗2天后,患者BP130/80mmHg , T38.2℃,HR98次/min; 血气分析PaO₂62mmHg,PaCO₂40mmHg。痰培养回报: 金黄色葡萄球菌,对现用抗生素耐药。治疗方案应调整为

A、抗生素不作调整

B、按痰培养药敏结果更换抗生素

C、复查痰培养

D、患者进食改善,减少补液

E、无创机械通气

F、复查胸部CT

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