试题详情
[材料题] 男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)
多项选择题1.为明确诊断，应先做哪项检查

A、白细胞计数和分类

B、血清或尿淀粉酶测定

C、腹部X线检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、腹部B超检查

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多项选择题2.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

A、胆囊穿孔

B、胃、十二指肠穿孔

C、肝破裂

D、膀胱破裂

E、乙状结肠穿孔

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多项选择题3.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10／L，N0．92，治疗首选

A、镇静止痛

B、胃肠减压，抗生素应用

C、补充热量和营养

D、穿刺引流

E、急诊手术

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