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[材料题] 女性28岁，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛，既往无类似发作史，有慢性胆囊炎、胆结石史。体检：T39．3℃，血压110／80mmHg，急性病容，心率110次／分，律齐，两肺未闻干湿啰音，莫菲征(－)，右侧肾叩击痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞5～8／HP，白细胞管型0～2／HP
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性肾小球肾炎

  • C

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多项选择题2.最有效的确诊方法

A、尿菌定量培养加药敏试验

B、静脉肾盂造影

C、血培养

D、B超

E、尿沉渣涂片染色镜检

  • A

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多项选择题3.目前最恰当的处理

A、标本送检查前即开始抗菌治疗

B、首选窄谱抗生素治疗

C、物理降温，对症治疗

D、观察热型，暂不施治

E、留取血、尿标本后，首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗

  • E

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多项选择题4.该病人抗菌治疗疗程至少为

A、5～7天

B、2～4周

C、10～14天

D、4～6周

E、2～4个月

  • C

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