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[材料题] 女性28岁,突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛,既往无类似发作史,有慢性胆囊炎、胆结石史。体检:T39.3℃,血压110/80mmHg,急性病容,心率110次/分,律齐,两肺未闻干湿啰音,莫菲征(-),右侧肾叩击痛。尿常规:蛋白+,白细胞满视野,红细胞5~8/HP,白细胞管型0~2/HP
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性肾小球肾炎

  • C
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多项选择题2.最有效的确诊方法

A、尿菌定量培养加药敏试验

B、静脉肾盂造影

C、血培养

D、B超

E、尿沉渣涂片染色镜检

  • A
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多项选择题3.目前最恰当的处理

A、标本送检查前即开始抗菌治疗

B、首选窄谱抗生素治疗

C、物理降温,对症治疗

D、观察热型,暂不施治

E、留取血、尿标本后,首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗

  • E
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多项选择题4.该病人抗菌治疗疗程至少为

A、5~7天

B、2~4周

C、10~14天

D、4~6周

E、2~4个月

  • C
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