患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、_长北

[材料题] 患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。

多项选择题1.可能的诊断是: A、尿毒症; B、肺部感染; C、肝性脑病; D、糖尿病酮症酸中毒; E、高渗性非酮症糖尿病昏迷; F、缺铁性贫血; G、慢性乙型肝炎

正确答案：B,C,G
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多项选择题2.应尽快行哪些辅助检查: A、胸片检查; B、腹部CT; C、腹部B超; D、血氨测定; E、肝功能检查; F、电解质检查; G、头颅CT

正确答案：A,C,D,E,F
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多项选择题3.化验检查：肝功能：ALT 870U/L，AST 680U/L，T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-），血氨高。B超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置: A、禁食蛋白质; B、口服乳果糖; C、补充支链氨基酸; D、精氨酸静滴; E、肥皂水灌肠; F、确诊2天后报传染病卡; G、待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

正确答案：A,B,C,D,G
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多项选择题4.患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理: A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≤100IU; B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU; C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费; D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费; E、间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗; F、绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿

正确答案：B,D,E
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多项选择题5.患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为: A、乙肝恢复期; B、HBV既往感染; C、乙肝疫苗接种后; D、HBV复制期; E、HBV感染早期; F、HBV复制减少期; G、HBV患者

正确答案：A,B,C
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多项选择题6.患者的母亲即婴儿的外祖母为"慢性病毒性肝炎"，但分型不详。如果化验检查可能为如下结果：: A、抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性; B、抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性; C、HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性; D、HBsAg阳性，HBeAg阳性; E、HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性; F、抗-HCV阳性G抗-HDV阳性

正确答案：D,E,F
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