试题详情
- [材料题] 患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。
- 多项选择题1.门诊辅助检查主要包括哪些项目
A、血常规
B、尿常规
C、胸X线片
D、生化检查
E、肌电图检查
F、风湿病抗体检查
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.患者最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、干燥综合征
E、风湿热
F、自身免疫性贫血
- B
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- 多项选择题3.患者治疗方案
A、泼尼松1mg/kg+NSAID
B、泼尼松2mg/kg以上
C、泼尼松1mg/kg+CTX
D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F、泼尼松1mg/kg
- C
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- 多项选择题4.患者生活中有哪些注意事项
A、避免受凉感冒，及早治疗感染
B、避免强阳光暴晒和紫外线照射
C、缓解期可做防疫注射
D、避免使用避孕药
E、保持乐观情绪
F、可适当工作，但避免过劳
- A,B,C,D,E,F
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