- [材料题] 患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。
- 多项选择题1.目前以下处理哪些是正确的
A、静脉补钾
B、静脉输注10％葡萄糖液
C、继续静滴0．9％氯化钠液
D、静脉输注5％葡萄糖液
E、适当加快补液速度
F、可静脉输入血浆或全血
G、可静脉输入25％人体白蛋白
H、继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位
I、皮下注射长效胰岛素
J、测中心静脉压
- A,C,E,F,H,J
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- 多项选择题2.患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3．3mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14．2mmol／L，体温37．3℃，血尿素氮10．8mmol／L，血肌酐133mmol／L。应采取以下哪些处理措施
A、继续静滴0．9％氯化钠液
B、静脉输注5％葡萄糖液，加胰岛素
C、静脉输注10％葡萄糖液
D、继续静脉补钾
E、继续应用抗生素
F、应用速尿
G、鼓励患者饮水进食
H、继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol／L波动
- B,D,E,G,H
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- 多项选择题3.经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37．5～38．2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13．8mmol／L。下一步治疗应作哪些调整
A、皮下注射胰岛素控制血糖
B、皮下注射长效胰岛素控制血糖
C、皮下注射中效胰岛素控制血糖
D、加强抗生素治疗
E、按糖尿病要求控制饮食
F、给予磺脲类口服降血糖药治疗
G、给予双胍类口服降血糖药治疗
H、配合中药治疗
I、继续静脉滴注胰岛素
J、鼓励患者多饮水
- A,D,E,J
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- 多项选择题4.经上述处理7天，患者肺部感染控制，一般情况恢复，无明显口干多饮多尿等症状。查体：患者身高1．60cm，体重73kg。复查空腹血糖为6．6mmol／L，餐后2小时血糖为14mmol／L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查
A、行葡萄糖耐量试验
B、行C肽释放试验
C、谷丙转氨酶
D、糖化血红蛋白
E、C-肽测定
F、血脂
G、心电图
H、24小时尿蛋白定量
I、肝胆B超
J、心脏M超
- B,C,D,E,F,G,H,I
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- 多项选择题5.C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2，小时1650pmol／L，3，小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C-肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。上述检查结果反映以下哪些问题
A、患者为1型糖尿病
B、患者为2型糖尿病
C、患者胰岛β细胞明显减少
D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍
E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
F、患者过去2个月内血糖高于正常
- B,D,F
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- 多项选择题6.目前治疗应采取什么措施
A、继续应用胰岛素治疗
B、无须强调饮食控制
C、强调饮食控制
D、应用格列苯脲降血糖
E、应用双胍类降糖药
F、适当体育活动
G、积极控制体重
H、应用胰岛素泵
I、行胰岛移植术
- C,E,F,G
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- 多项选择题7.下列哪些饮食规定是正确的
A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B、碳水化合物应大于总热卡的60％
C、碳水化合物应至少占总热卡的55％
D、蛋白质超过总热量的15％
E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10％
F、食盐每日少于6g
G、增加食物中的粗纤维成分
H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I、合理控制总热能，选择食物多样化
J、应考虑微量元素摄入问题
- C,E,F,G,I
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- 多项选择题8.患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的
A、2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上
B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E、与HLA相关抗原关系明显
F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H、有酮症发生倾向
I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20％
J、其病较1型糖尿病急
- A,D,F,G,I
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