试题详情
[材料题] 患者女性，28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39．6℃，P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.急诊应先进行哪些化验检查

A、外周血白细胞计数及分类

B、尿常规

C、双肾及膀胱B超

D、尿素氮及血肌酐

E、清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F、静脉肾盂造影

G、尿沉渣涂片作革兰氏染色

  • A,B,D,E,G

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多项选择题2.实验室检查结果：血白细胞14．2×10／L，中性粒细胞占88％，淋巴细胞占12％；尿常规：白细胞++++／HP，红细胞++／HP,中段尿培养：大肠杆菌生长，菌落计数3×10／ml；尿素氮5．6mmol／L，血肌酐108pmol／L。结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断

A、肾结核合并感染

B、急性尿道综合征

C、尿路感染

D、急性肾盂肾炎

E、中期妊娠

F、肾病综合征

G、急性肾小球肾炎

  • C,D,E

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多项选择题3.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些

A、根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B、选用对致病菌敏感的抗生素

C、如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D、抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E、选用对肾损害小的抗生素

F、选用半衰期长的抗生素

G、选用广谱抗生素

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.对该患者应采取哪项治疗措施

A、复方新诺明口服

B、氧氟沙星口服

C、碳酸氢钠口服

D、氨苄西林静滴

E、庆大霉素肌注

F、万古霉素静滴

  • D

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