试题详情
[材料题] 患者女性，45岁。入院前半个月发热，咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7．18，HCO10mmol／L。
多项选择题1.临床初步考虑最可能的诊断是

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾衰竭，少尿期

C、恶性高血压

D、慢性肾衰竭晚期

E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F、急性肾盂肾炎

  • D

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多项选择题2.支持该患者初步诊断的主要临床表现是

A、高血压

B、贫血

C、少尿

D、双下肢水肿

E、恶心、呕吐

F、发热、咽痛

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C、高磷血症

D、低钙血症

E、低钠血症

F、高钾血症

  • A,C,D,F

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多项选择题4.支持该患者初步诊断的主要检查结果是j

A、血压168／100mmHg

B、血红蛋白60g／L

C、血磷3．2mmol／L

D、血钾6．0mmol／L

E、血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

F、血氯89mmol／L

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.进一步确诊还可做哪些检查

A、腹部X线平片

B、尿查抗酸杆菌

C、肾活检

D、逆行肾盂造影

E、中段尿培养

F、尿嗜酸性细胞计数

G、肾脏B超

H、静脉肾盂造影

  • C,G

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多项选择题6.如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择

A、使用抗生素

B、使用激素

C、使用细胞毒药物

D、维持性血液透析

E、维持性腹膜透析

F、同种肾移植

  • D,E,F

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