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[材料题] 男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×10/L,中性0.90。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、肺结核

  • C
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多项选择题2.立即做哪项检查,以指导用药

A、PPD试验

B、血沉

C、血培养

D、血电解质

E、痰细菌学检查

  • E
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多项选择题3.用青霉素治疗1周,体温未退,胸片:病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,最可能的致病菌是

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎克雷白杆菌

D、表皮葡萄球菌

E、军团菌

  • B
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多项选择题4.继续治疗宜选用

A、阿米卡星

B、加大青霉素的剂量

C、氨苄青霉素

D、羧苄青霉素

E、苯唑西林

  • E
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多项选择题5.病人次日突感右胸痛,气急加剧,查体:右肺呼吸音降低,叩诊过清音,最可能出现的并发症是

A、肺不张

B、肺栓塞

C、脓气胸

D、心包炎

E、感染性休克

  • B
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