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[材料题] 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。
多项选择题1.此时最重要的体格检查发现是

A、胸廓呈桶状

B、双侧肺语颤减弱

C、双肺呼吸音对称减弱

D、两肺可闻及干湿啰音

E、颈静脉怒张，肝脏大

  • E

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多项选择题2.急诊留观察室，血气分析：Ph 7．21，PaCO 13．3kPa(100mmHg)，PaO 6．9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是

A、低浓度持续吸氧

B、利尿剂并用呼吸兴奋剂

C、口服硝酸异梨酯和助消化药

D、给予强心剂

E、给予抗心律失常药

  • A

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多项选择题3.该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH 7．34，PaCO 8．3kPa(62mmHg)，PaO 9．5kPa(71mmHg)，BE+11．3mmol／L，HCOˉ43．2mmol／L，Na132mmol／L，K2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治疗是

A、补充碳酸氢钠溶液

B、补充氯化钾溶液

C、补充乳酸钠溶液

D、补充高渗葡萄糖溶液

E、补充等渗氯化钠溶液

  • B

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多项选择题4.住院3周后，肺功能测定，FEV／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级

A、轻度阻塞型通气功能障碍

B、中度阻塞型通气功能障碍

C、重度阻塞型通气功能障碍

D、中度限制型通气功能障碍

E、重度限制型通气功能障碍

  • C

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