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[材料题] 男，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3个月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。
多项选择题1.为确诊，下列哪项检查最有价值

A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、肺CT

E、肺功能

  • B

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多项选择题2.在该患者进行结核菌试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的

A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性可以排除结核病

D、弱阳性可以提示卡介苗交叉反应

E、因患者免疫抑制，其诊断价值受影响

  • C

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多项选择题3.假定经检查不能确定血行播散型肺结核，下列疾病中首先要考虑哪一种

A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、肺泡蛋白沉着症

E、排异反应

  • A

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多项选择题4.如果经各种检查尚不能确诊，考虑细菌性感染，但仍不除外结核，其临床处理以哪项选择最合理

A、先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗

C、抗生素加支持疗法

D、抗结核与抗生素治疗同时进行

E、抗生素联合抗真菌药物治疗

  • A

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