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强化练习（案例分析题10）
| 2019 | 章节练习 |
| 122.00分 | 33题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
- 多项选择题1>.本病的诊断是
A、（1）高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全心功能Ⅳ级 心房颤动 （2）高血压病Ⅲ期极高危
B、（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危
C、（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危
D、（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危
E、（1）肺源性心脏病 心功能不全心功能Ⅳ级 心律失常 （2）高血压病
- 多项选择题2>.本病的治疗哪项是错误的
A、低盐饮食、维持水电解质平衡
B、降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C、吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D、立即大剂量使用负性肌力药物
E、抗凝治疗
- 多项选择题3>.病人的预防措施和健康指导为
A、控制发生心衰的危险因素
B、合理选用降压药，稳定血压在正常范围
C、调整生活方式，适当运动，戒烟
D、长期治疗，规律服药，定期随访
E、以上都是
- 多项选择题4>.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是
A、硝普钠
B、转换酶抑制剂
C、钙拮抗剂
D、硝酸甘油
E、多巴胺
- 多项选择题5>.老年性高血压的诊断标准是
A、60岁以上老年人血压≥140／90mmHg
B、60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
C、血压≥140／90mmHg
D、60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E、血压高于120／80mmHg
- [材料题] 2、男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。
- 多项选择题1>.观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确
A、病变区骨皮质变薄并向外膨出
B、病变达骨性关节面下
C、病变边缘可见骨化
D、可见囊状透光区向一侧膨胀性生长
E、内见骨嵴
- 多项选择题2>.最可能的诊断是
A、骨巨细胞瘤
B、骨肉瘤
C、骨血管瘤
D、骨软骨瘤
E、软骨瘤
- 多项选择题3>.除X线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助
A、超声
B、CT
C、MRI
D、骨放射性核素显像
E、DSA
- [材料题] 3、男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
- 多项选择题1>.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
A、肝肾功能的有关检查
B、血气分析
C、补充询问患者伤前及伤时病史
D、氧合血红蛋白测定
E、催吐或洗胃
- 多项选择题2>.伤后第9天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最佳处理为
A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B、强有力抗生素使用和支持治疗
C、积极处理烧伤创面
D、重点创面处理，加用或改用抗生素
E、保护脏器功能
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