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[材料题] 患者男性,24岁。无任何自觉症状。体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,质硬,边界清,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。
多项选择题1.有助于明确诊断的检查是

A、B超

B、PET

C、局麻,手术切取部分组织活检

D、MIBI显像

E、甲状腺核素显像

F、颈部X线片

G、细针穿刺细胞学检查

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多项选择题2.该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状癌”为主, 部分为“滤泡状癌”,有较完整的包膜, 无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结, 其手术治疗方案包括

A、甲状腺右叶全切除

B、左叶次全切除

C、峡部切除

D、肿瘤摘除

E、双侧颈部淋巴结清扫术

F、右侧颈部淋巴结清扫术

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多项选择题3.手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结, 应采取的治疗是

A、对右颈部淋巴结行局部放射治疗

B、放射性131131I治疗

C、小剂量化疗

D、口服甲状腺素,使血中TSH下降至0.5mlU/L

E、手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查

F、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

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多项选择题4.该肿瘤晚期可出现的症状包括

A、肿块明显增大

B、声音嘶哑

C、手足抽搐

D、Horner综合征

E、局部淋巴结肿大

F、耳、枕、肩等处疼痛

G、心悸

H、呼吸、吞咽困难

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多项选择题5.甲状腺乳头状癌的特性包括

A、约80%为多中心性

B、多见于70岁左右老年人

C、高度恶性

D、多见于30~45岁女性

E、恶性程度低

F、预后很差

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