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[材料题] 女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热、恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞0.90,血清总胆红素75μmol/L。
多项选择题1.首先要做的检查是

A、上腹部X线平片

B、静脉胆道造影

C、上腹部B超

D、放射性核素肝胆显影

E、选择性肝动脉造影

F、经内镜逆行性胰胆管造影

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多项选择题2.最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

F、急性阑尾炎

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多项选择题3.诊断一经明确,治疗宜采取

A、急诊行胆囊造瘘术

B、急诊胆囊切除,腹腔引流术

C、急诊胆总管切开减压,T管引流

D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E、急诊剖腹探查

F、仅腹腔引流术

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