试题详情
- [材料题] 患者女性，55岁。反复右上腹痛3年余，厌油腻，恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛，无发热寒战，无黄疸。腹部B超示肝正常大小，质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm，壁较厚，内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.7cm。
- 多项选择题1.本患者的诊断考虑可能为（ ）
A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、胆总管下段肿瘤
F、胰腺炎
- B,C
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- 多项选择题2.［提示］ 患者入院后，进食蛋黄后疼痛突然加剧，持续不缓解。体温37.8℃，无黄疸。考虑最可能为（ ）
A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、心肌梗死
F、急性胰腺炎
- F
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- 多项选择题3.则患者下一步首选的检查手段为（ ）
A、腹部CT
B、心肌酶
C、B超
D、血淀粉酶
E、血管造影
F、MRCP
- D
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- 多项选择题4.［提示］ 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为（ ）
A、行EST
B、禁食禁水
C、行LC
D、开腹胆囊切除，胆总管探查取石
E、PTCD
F、胆总管切开，放置T形管引流
- B
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