试题详情
- [材料题] 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA 2.1 ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC 3~4/HP,WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5 cm×4 cm×4 cm,膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。
- 多项选择题1.下一步检查应首先考虑
A、前列腺MRI
B、腹部CT
C、尿流动力学检查
D、静脉肾盂造影
E、肾图
F、尿细菌培养
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- 多项选择题2.该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30 cmH
O。)
A、外科手术切除前列腺
B、神经内科会诊
C、α-受体阻滞药+M受体阻滞药
D、留置尿管
E、留置尿管+α-受体阻滞药
F、α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
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- 多项选择题3.留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是
A、继续尿管引流
B、拔除尿管
C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
D、复查尿流动力学
E、静脉肾盂造影
F、外科手术切除前列腺
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- 多项选择题4.复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80 cmH
O。对于该患者下一步的治疗选择为
A、外科手术(TURP)
B、拔除尿管后自由排尿
C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗
D、继续留置尿管
E、继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
F、外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
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