试题详情
[材料题] 患者女性，75岁。病程1年2个月。患者因阵发性的中上腹部绞痛，腹胀伴恶心、呕吐，时有排气排便停止，反复发作就诊，于2013年1月至2014年5月多次住院治疗，不伴有腹泻、乏力、黑便、发热、盗汗等不适，无特殊既往史。
多项选择题1.有助于明确诊断的检查有（ ）

A、腹平片

B、大便培养

C、消化道B超

D、腹部CT

E、血沉

F、全消化道钡餐

G、血生化

H、纤维内镜

I、血常规

J、T-SPOT

  • A,B,D,E,F,H,I,J

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多项选择题2.［提示］　腹平片示不全性肠梗阻。该患者可能的诊断为（ ）

A、肠癌

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

E、肠多发息肉

F、放射性肠炎

G、小肠憩室炎

  • A,D,E,G

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多项选择题3.［提示］　同时，全消化道造影见空肠局限性狭窄，血沉40mm/h。该患者可能的诊断为（ ）

A、肠癌

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

E、肠多发息肉

F、放射性肠炎

G、小肠憩室炎

  • A,D

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多项选择题4.［提示］　T-SPOT检查提示强阳性，考虑肠结核可能性大。肠结核手术原则有（ ）

A、尽可能切除病变肠段

B、多发病变，行分段切除吻合术

C、回盲部结核应行右半结肠切除及回肠横结肠吻合术

D、急性肠穿孔时可行病变肠切除或腹腔引流术

E、急性肠穿孔时行单纯穿孔修补术

F、慢性肠穿孔行脓腔切开引流术

G、瘘管一期处理

  • A,B,C,D,F

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多项选择题5.若该患者已存在肠外瘘，以下处理正确的是（ ）

A、早期手术治疗

B、维持水、电解质平衡

C、营养支持

D、保护瘘口周围皮肤

E、后期需切除病变肠段

F、勤换敷料

  • B,C,D,E,F

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