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[材料题] 男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。
多项选择题1.此患者首先应该做的检查是

A、腹部B超

B、上消化道造影

C、肛门指诊

D、腹部X线平片

E、胃镜检查

  • D

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多项选择题2.最可能的诊断是

A、粘连性肠梗阻

B、肠套叠

C、肠系膜血管栓塞

D、胃肠吻合口梗阻

E、腹内疝

  • A

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多项选择题3.入院检查Hb13.2g/dl，WBC11×10/L。首选的治疗方案是

A、急诊开腹探查手术

B、应用镇吐及止痛、解痉治疗

C、胃肠减压、补液及抗生素治疗

D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

  • C

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多项选择题4.患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16×10/L。此时最恰当的治疗方案是

A、加大抗生素用量

B、加快输液速度，补足有效血容量

C、应用镇吐及止疼、解痉治疗

D、急诊开腹探查手术

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

  • D

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