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[材料题] 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP1100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。
多项选择题1.术后最可能发生的并发症是

A、右肺炎

B、有肺不张

C、右侧胸腔积液

D、左侧气胸

E、术后呼吸功能衰竭

  • B

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多项选择题2.下列处理措施中，优先考虑的是

A、嘱患者咳嗽、咳痰

B、加大吸氧浓度或吸纯氧

C、气管切开辅助呼吸

D、支气管镜下吸痰

E、气管插管辅助呼吸

  • D

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多项选择题3.导致术后并发症的主要原因是

A、手术过大，时间过长

B、术前呼吸功能低下

C、肥胖原因

D、麻醉原因

E、术后疼痛不能咳嗽、排痰

  • E

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