试题详情
[材料题] 患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×10/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图(提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
多项选择题1.最可能的诊断是

A、水钠潴留

B、再进食综合征

C、心脏病

D、代谢性酸中毒

E、中心静脉导管感染

  • B

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多项选择题2.此时行血生化检查，最具有特征性的生化检测结果是(提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)

A、低血钾

B、高血钾

C、低血钙

D、高血钠

E、低血磷

  • E

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多项选择题3.治疗措施不正确的是(提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)

A、继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱

B、补充磷

C、补充蛋白

D、利尿

E、停用肠外营养

  • A

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