试题详情
- [材料题] 患者女性，56岁，晨起突发中上腹刀割样痛，迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史，长期服用非甾体抗炎药物。
- 多项选择题1.临床诊断首先考虑（ ）
A、急性胃肠炎
B、急性胰腺炎
C、急性上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎
D、溃疡性结肠炎
E、急性阑尾炎
F、急性缺血性肠病
- C
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- 多项选择题2.为明确诊断，首选检查是（ ）
A、腹部B超
B、纤维胃镜
C、磁共振检查
D、立卧位腹平片
E、CT检查
F、纤维结肠镜
- D
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- 多项选择题3.［提示］ 腹平片可见膈下游离气体，小肠肠管扩张、少量气液平面。该患者早期腹膜炎的性质属于（ ）
A、细菌性腹膜炎
B、渗出性腹膜炎
C、化学性腹膜炎
D、化脓性腹膜炎
E、毒素性腹膜炎
F、原发性腹膜炎
- C
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- 多项选择题4.对患者应采取的治疗措施包括（ ）
A、胃肠减压
B、静脉补液
C、应用抗生素
D、应用抑酸剂
E、可先行保守治疗，病情无好转，剖腹探查
F、急诊剖腹探查
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.［提示］ 剖腹探查发现患者十二肠球部溃疡穿孔。对该患者适宜的手术方式是（ ）
A、胃大部切除术
B、单纯腹腔引流术
C、穿孔修补+腹腔引流术
D、胃空肠吻合术
E、穿孔修补+高选迷切术
F、胃造口术
- C,E
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