试题详情
- [材料题] 患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃,心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×10
/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。
- 多项选择题1.进一步确定诊断还需要进行的检查是
A、尿常规
B、腹腔穿刺
C、腹部B超
D、腹部CT
E、立位腹部X线平片
- C
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- 多项选择题2.其发病原因可能是
A、肿瘤梗阻
B、炎性狭窄
C、结石梗阻
D、腹腔感染
E、肝炎复发
- C
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- 多项选择题3.其诊断为
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、上消化道穿孔
E、急性胆管炎
- E
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- 多项选择题4.其处理原则为
A、阑尾切除
B、胆囊切除
C、胆道引流
D、穿孔修补
E、积极补液抗炎治疗
- C
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